一、入院手续(流程)
(一)患者在门诊
1、门诊医生开住院证。
2、分诊护士或导医护士协助患者办理住院手续,并嘱其妥善保管交费收据。
3、将患者送至病房。
(二)患者到病房后
1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。
6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。
7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。
8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。
9、做好各种护理记录。
二、出院手续(流程)
1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。
2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。
3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。
4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。
5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。
6、责任护士帮助整理携带物品,并送至病区门口。必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。